HOME
FORMULIR PENDAFTARAN
Tahun Pelajaran 2021/2022
Data Siswa
Data Orang Tua
Data Wali
DATA PESERTA DIDIK
Nama (Sesuai Akta Kelahiran):
Tempat, Tanggal lahir
NISN (Nomor Induk Siswa Nasional):
Jenis Kelamin:
Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
Agama:
Agama
Buddha Maitreya
Buddha
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Khong Hu Cu
Kewarganegaraan:
Kewarganegaraan
Warga Negara Indonesia
Warga Negara Asing
Kewarganegaraan:
Asal Sekolah:
Daftar di Kelas:
Status Keluarga:
Status Keluarga
Anak Kandung
Anak Angkat
Anak ke
dari
Bersaudara
Alamat Sekarang:
Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah :
Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah
Kurang dari 1 km
1-3 km
3-5 km
5-10 km
Lebih dari 10 km
Tinggal dengan :
Tinggal dengan
Orang Tua
Wali
Kos
Moda Transportasi :
Moda Transportasi
Jalan
Sepeda
Mobil
Motor
Bus
Angkutan Umum
Golongan Darah:
Golongan Darah
O
A
B
AB
tidak tahu
Tinggi Badan :
cm
Berat Badan:
kg
Riwayat Penyakit :
Berkebutuhan Khusus:
Hanya diisi oleh calon peserta didik umat buddha maitreya
Nama Vihara(Tempat Qiudao):
Nama Qiudao:
Tahun Qiudao:
Tahun Qiudao
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
Berikutnya
AYAH
Nama (Sesuai Akta Kelahiran):
Tempat, Tanggal lahir
No. Handphone:
Email
Alamat Sekarang:
Agama:
Agama
Buddha Maitreya
Buddha
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Khong Hu Cu
Pendidikan:
Pendidikan
Tidak Sekolah
Putus SD
SD/sederajat
SMP/sederajat
SMA/Sederajat
D1/D2
D3
D4/S1
S2
S3
Pekerjaan
Penghasilan:
Penghasilan
Kurang dari 500 ribu/bulan
500 ribu - 1 juta/bulan
1-2 juta/bulan
2-5 juta
5-20 juta/bulan
lebih dari 20 juta/bulan
IBU
Nama (Sesuai Akta Kelahiran):
Tempat, Tanggal lahir
No. Handphone:
Email
Alamat Sekarang:
Agama:
Agama
Buddha Maitreya
Buddha
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Khong Hu Cu
Pendidikan:
Pendidikan
Tidak Sekolah
Putus SD
SD/sederajat
SMP/sederajat
SMA/Sederajat
D1/D2
D3
D4/S1
S2
S3
Pekerjaan
Penghasilan:
Penghasilan
Kurang dari 500 ribu/bulan
500 ribu - 1 juta/bulan
1-2 juta/bulan
2-5 juta
5-20 juta/bulan
lebih dari 20 juta/bulan
Berikutnya
Sebelum
Wali
Nama (Sesuai Akta Kelahiran):
Tempat, Tanggal lahir
No. Handphone:
Email
Alamat Sekarang:
Agama:
Agama
Buddha Maitreya
Buddha
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Khong Hu Cu
Pendidikan:
Pendidikan
Tidak Sekolah
Putus SD
SD/sederajat
SMP/sederajat
SMA/Sederajat
D1/D2
D3
D4/S1
S2
S3
Pekerjaan
Penghasilan:
Penghasilan
Kurang dari 500 ribu/bulan
500 ribu - 1 juta/bulan
1-2 juta/bulan
2-5 juta
5-20 juta/bulan
lebih dari 20 juta/bulan
Sebelumnya
Kirim
ok